MENU DE mobile

Menu IT mobil

Menu FR mobile

Menu JP mobile

MENU RUS mobile

Menu SV mobile

MENU HU mobile

Menu SP mobile

MENU He mobile

(2018) טיפולי סרטן ומחיריהם 

 

8

 

כשמדובר בטיפול בכלבים חולי סרטן, בדרך כלל מומלץ כימותרפיה, הקרנות וניתוחים, בנפרד או בשילוב. הרפואה הווטרינרית עשתה כמה צעדים קדימה בטיפולים אחרים, כגון אימונותרפיה או טיפול בתאים, אך אלה נפוצים פחות מטיפולי קו ראשון.

הטיפול בכלבך ייקבעו על ידי הווטרינר או האונקולוג הווטרינרי שלך, ויהיה תלוי בסוג הסרטן, בשלב התקדמות הסרטן, וגם בגורמים אחרים. הזדמנות של ניתוח להסרת גידול במידה ומאפשר סוג ושלב של סרטן הוא בדרך כלל חלק מהטיפול. ניתוח עשוי להיות סוג הטיפול היחיד שמומלץ, או שהוא יבוצע לפני או אחרי כימותרפיה או

כירורגיה

8.1

 כשמדובר בטיפול בכלבים חולי סרטן, בדרך כלל מומלץ כימותרפיה, הקרנות וניתוחים, בנפרד או בשילוב. הרפואה הווטרינרית עשתה כמה צעדים קדימה בטיפולים אחרים, כגון אימונותרפיה או טיפול בתאים, אך אלה נפוצים פחות מטיפולי קו ראשון.

 הטיפול בכלבך ייקבעו על ידי הווטרינר או האונקולוג הווטרינרי שלך, ויהיה תלוי בסוג הסרטן, בשלב התקדמות הסרטן, וגם בגורמים אחרים. הזדמנות של ניתוח להסרת גידול במידה ומאפשר סוג ושלב של סרטן הוא בדרך כלל חלק מהטיפול. ניתוח עשוי להיות סוג הטיפול היחיד שמומלץ, או שהוא יבוצע לפני או אחרי כימותרפיה או הקרנות. 


 1

שיפור סיכויי הריפוי בשילוב עם שטות טיפול אחרות כמו הקרנות ו / או כימותרפיה.


 2

הפחתת נטל הגידול לצורך הקלה על הכאב והסרת חסימות שמפריעות לתפקודי איברים תקינים,


3

הסרת גידולים משניים הנובעים מגרורות. 


 

סיבוכים אפשריים בניתוח

הסיכונים הכרוכים בניתוח עולה עם גיל הכלב ולעיתים קרובות הם קשורים לבריאות הכללית של הכלב. תמותה הנובעת מניתוח קשורה לרוב לקרישי דם ריאתיים (תסחיף ריאתי), זיהום פצעים, אובדן דם, ריפוי פצעים לא שלמים, דלקת ריאות, התמוטטות לב וכלי דם ויצירת מורסה. יתרה מזאת, סרטן גורם לעיתים קרובות למצב של תת תזונה בכלב שעלול לפגוע עוד יותר ביכולתו של הכלב להתאושש לאחר הניתוח.



מחיר משוער לניתוח: בין 500 ל- 3000.– SFr.

מחירים משוערים על ידי מרכז האונקולוגיה וההדמיה של בעלי חיים, הננברג, שוויץ)

כימותרפיה

8.2

כימותרפיה כוללת מתן תרופות רעילות ישירות לזרם הדם של כלב דרך וריד (intravenously) או דרך הפה (PO). תרופות אלה מכוונות להרוג תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים. למרבה הצער, תרופות כימותרפיות נוכחיות אינן יכולות להבחין בין תאי סרטן לתאים אחרים המתרבים בדרך כלל במהירות. כתוצאה מכך, כימותרפיה מהווה את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות, כולל בחילה, הקאות, שלשול, חולשה, דיכוי חיסוני, ואולי אפילו מוות. 


ניתן לתת כימותרפיה

  • דרך הפה
  • תוך ורידי (מוזרק לזרם הדם ורידי)
  • תת עורית (מתחת לעור)
  • תוך שרירי
  • תוך-גידולי (ישירות לגידול)
  • תוך-חלל (לחלל גוף).

ניתן לתת כימותרפיה:

  • לאחר הסרת גידול בניתוח בתקווה להרוג את  שרידי תאי הסרטן שנותרו.
  • לפני הניתוח כדי להפחית את גודל הגידול הקיים.

מרבית הכלבים המטופלים בכימותרפיה אינם סובלים מתופעות לוואי חמורות. מרבית הכלבים לא יאבדו את פרוותם במהלך טיפולי כימותרפיה, אולם ישנם גזעים (אלו עם סוג פרווה שגודלת ללא הפסקה-

 Poodles, Old English Sheepdogs  )  יאבדו את שיערם ועלולים להיערם. הכלב עלול לפתח שלשול או הקאות זמניים והתיאבון יורד. יינתן תרופות נגד תופעות לוואי אלה.

דיכוי מח עצם הוא דאגה נוספת לטווח הארוך בטיפולים כימותרפיים. תופעות לוואי מסוג זה קשות מאוד וקר לעיתים רחוקות ניתן לטפל בהן. לכן יש צורך בבדיקות דם סדירות. בערך 80% מכלל הכלבים המטופלים בכימותרפיה אינם חווים תופעות לוואי. כלבים מקבלים מנות קטנות יותר והתרופות ניתנות בפרקי זמן גדולים יותר בהשוואה לבני אדם. לפי הערכה הסיכוי לתופעות לוואי קשות הוא פחות מ- 5% מכלל חיות המחמד המקבלות כימותרפיה. בעזרת ניהול נכון, מרבית בעלי החיים מתאוששים ללא סיבוכים תוך מספר ימים. לאחר אירוע תופעות לוואי , מינון התרופה יקטן / יתאים לצורך של כלבך. איכות החיים במהלך הטיפול בסרטן היא המטרה העיקרית באונקולוגיה וטרינרית.

 

 

מחיר משוער עבור טיפול כימותרפי מלא: בין 500. ל- 5000.– SFr.

מחירים משוערים על ידי מרכז האונקולוגיה וההדמיה של בעלי חיים, הננברג, שוויץ)

מחיר משוער  לכימותרפי מלא: בין 500 ל- 5000.– SFr.

מחירים משוערים על ידי מרכז האונקולוגיה וההדמיה של בעלי חיים, הננברג, שוויץ)

 

טיפול חיסוני

8.3

טיפול חיסוני הוא אפשרות טיפול חדשה לכלבים חולי סרטן. תאי סרטן בדרך כלל צומחים ומתפשטים מכיוון שמערכת החיסון לא מצליחה לזהות אותם כלא תקינים, מה שמאפשר להם להמשיך ולגרום גרורות. טיפול חיסוני משמש כדי לעזור למערכת החיסונית של הכלב להכיר את תאי הסרטן ולתקוף אותם.

אם לכלב יש גידול שניתן להסירו, ניתן ליצור חיסון לאותו מטופל. תחילה מסירים את הגידול ונשלחים למעבדה וטרינרית, שם משתמשים בגידול ובתאים הסרטניים ליצירת חיסון המותאם אישית שמזהיר את הגוף כי תאי הסרטן הספציפיים הללו מזיקים. מערכת החיסון מתחילה באופן טבעי להרוג את תאי הסרטן ועלולה לסייע במניעת התפשטותם נוספת (גרורות).

עם זאת, טיפול מסוג זה אינו בשימוש נרחב עדיין ועדיין יש צורך במחקר רב לפני שניתן יהיה להמליץ על

טכניקה זו ברוב המקרים.

 המרכז לאונקולוגיה והדמיית בעלי חיים, הננברג, שוויץ אינו מציע טיפול מסוג זה.

Resource and further reading
→ Treat Cancer in Dogs with Immunotherapy

 

טיפול בתאי גזע

8.4

 

טיפול זה עד כה זמין רק בארה"ב.

ההתוויה היחידה לכלבים היא במקרה של לימפומה, בה לא ניתן לבצע ניתוח. לאחר טיפול קרינתי או כימותרפיה כדי להרוג התאים הסרטניים, תאי גזע מכלב תורם ניתנים דרך הווריד. התקווה היא שהתאים הבריאים המושתלים מעוררים צמיחת תאים בריאים חדשים.

תא גזע הוא תא ניטרלי שיכול להפוך לכל סוג של תא, עם פוטנציאל לחדש רקמות בחלק מהגוף שנפגע כתוצאה ממחלה, איבד את התפקוד.

טיפול בתאי גזע עבור חיות מחמד משתמש בתאי גזע המופקים מחיית המחמד שלך או מחיה אחרת מאותו המין. וטרינר מזריק את תאי הגזע דרך הווריד.

 

עלויות  30.000 דולר ארה"ב.

המרכז לאונקולוגיה והדמיית בעלי חיים, הננברג, שוויץ אינו מציע טיפול מסוג זה. מבוצע רק על ידי מוסד אחד ברחבי העולם, בארה"ב:

Resource and further reading
→ Stem Cell Therapy for Cats and Dogs?

רדיותרפיה( הקרנות)

8.5

 

תלוי בסוג הסרטן וכיצד הוא משפיע על הכלב שלך, הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על הקרנות ולא על טיפול כימותרפי.

טיפול בהקרנות הוא טיפול מקומי, כמו ניתוח, ומומלץ באזורים בגוף בהם לא ניתן לבצע ניתוח (למשל חלל האף, מוח, פנים) או כאשר המנתח אינו מקבל מספיק שוליים סביב הגידול או שהגידול גדול מדי לניתוח. ניתן להפנות את הקרנה ישירות לאזור הפגוע.

קרינה מייצרת השפעה ביולוגית כאשר היא באה במגע עם התאים ברקמות הכלב. כאשר הקרינה עוברת ברקמות אלה היא גורמת לעירור של תאים אלה שמובילה בסופו של דבר לנזק ביולוגי של צמיחת הסרטן.

זה משמש לרוב לגידולים שלא ניתן להסירם בניתוח מכיוון שהם קרובים מדי לאיברים חיוניים כמו הלב או המוח, או מכיוון שהניתוח גורם לסיכונים רבים מדי עבור הכלב. בעוד שכימותרפיה היא טיפול מערכתי (לאחר הזרקתו, היא עוברת בכל הגוף נאבקת במחלה מיקרוסקופית וגם מתפשטת למקומות אחרים), קרינה מקומית יותר, וחוסכת מרקמות תקינות.

טיפול יעיל בקרינה ניתנים  בתרשימי תדירות שונים: כל יום, פעמיים, שלוש פעמים בשבוע או אפילו פעם בשבוע,  עד 20 טיפולים יומיים - כך שיכולים לארוך שלושה עד ארבעה שבועות בסך הכל. טיפול פרטני אורך כשעה, ורוב הזמן הזה מבלה בהמתנה למטופל להתנמנם מההרגעה, ובהמשך להתאוששות מההרדמה. הטיפול בפועל עצמו אורך רק 5-10 דקות.

לכלבים ניתנת הרדמה כללית קצרה לטיפולי קרינה, בעיקר כדי לשמור עליהם ללא תזוזה.. אין כאבים ישירים מטיפול הקרינה עצמו, אם כי עלולים להיות תופעות לוואי אי נוחות, בעיות עור או עייפות.

אם אתה גר קרוב לאונקולוג המטפל שלך, ייתכן שתוכל להביא את הכלב שלך לטיפולי הקרינה היומיים שלו. אם מדובר בסוג המרחק, ניתן לאשפז את הכלב שלך במהלך השבוע לטיפולים ולאפשר לו ללכת הביתה להתאושש  לסוף השבוע.

 

מחיר משוער לרדיותרפיה מלאה: 600 - 5000.– SFr.

מחירים מאת: המרכז לאונקולוגיה והדמיית בעלי חיים, הננברג, שוויץ

 

 

Resource and further reading
→ What to Do When Your Dog is Diagnosed with Cancer: Treatment, Prognosis, and Costs

 

היפרתרמיה

8.6

המנגנון הכרוך בפגיעה בתאי סרטן דרך העלאת הטמפרטורה, נקרא היפרתרמיה, אינו מובן לחלוטין. עם זאת, חשיפה לחום גורמת לשינויים בחלבונים שבתאים, ובכך משנה את יכולתם לתפקד. לכן הריגת תאים הנגרמים על ידי היפרתרמיה עשויה להיות תוצאה של השפעות תרמיות על חלבונים.

התצפית כי חום גבוה אצל חלק מחולי הסרטן (בני אדם) הביאה להפוגה(רמיסיה) במחלה, והובילה לרעיון כי העלאת טמפרטורת הגוף עשויה לספק טיפול חדש למחלה זו. מחקר שנעשה בשימוש בהיפרתרמיה לטיפול קליני בסרטן הצביע על כך שהוא קטלני לתאים, גורם לרגרסיה של הגידול, מגביר את יעילות הטיפול בקרינה ומשפר את פעולתן של תרופות רבות נגד סרטן.

חימום מקומי של גידולים מתבצע בדרך כלל על ידי קרינת מיקרוגל, קרינת אינפרא אדום, תדר רדיו או אולטרסאונד. הצורך בציוד מיוחד לניהול היפרתרמיה הוא גורם מגביל לשימושו הנרחב ברפואה וטרינרית כיום.

גורמים רבים, ביניהם אופי הגידול וגודלו, ישפיעו על הצלחת ההיפרתרמיה. חלק מתאי הסרטן העמידים בפני חשיפה לחום עלולים להימנע מההשפעות הקטלניות של היפרתרמיה. לפיכך, כמו בשיטות טיפול אחרות, נעשה שימוש לרוב בהיפרתרמיה בשילוב עם הקרנות או כימותרפיה כדי להגדיל את יעילות הטיפול הכוללת. בסרטן כלבים, הטיפול בהיפרתרמיה מנוהל לרוב בשילוב עם קרינה.

היפרתרמיה פוגעת הן בתאי סרטן והן בתאים נורמליים. כיוון שכך, הרעילות הקשורה להיפרתרמיה עשויה להיות משמעותית.

 

המרכז לאונקולוגיה והדמיית בעלי חיים, הננברג, שוויץ אינו מציע טיפול מסוג זה.

דיקור כטיפול משלים

8.7

 

הטיפול הקונבנציונאלי הנוכחי בסרטן מסתמך בעיקר על ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות וניסיונות להגביר את תפקוד החיסון באמצעות טיפול חיסוני(אימונותרפיה). רבים מטיפולים אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי קשות אצל המטופל. 

כאשר משתמשים בטיפול אלטרנטיבי כראוי על ידי אנשים שהוכשרו בעקרונות הבסיסיים של הרפואה הסינית המסורתית (TCM), לדיקור יש  השפעות. 

דיקור סיני משמש לרוב מתוך כוונה לעזור לחיית מחמד לעבור טיפולים בשלבים ראשונים אשר לעיתים קרובות מעוררים תסמינים כמו עייפות, בחילות, הקאות, יובש בפה ואחרים שיכולים להיות חמורים מספיק כדי לדרוש הפסקת טיפולים. דיקור סיני ורפואת צמחי מרפא סיניים יעילים מאוד בהקלת הסימפטומים הללו, ומאפשרים לחיית מחמד לסיים את מהלך הטיפול שלה.

 ככל שמדובר במחקר, לא נערכו מחקרים מכובדים בכדי לצפות בתוצאות הטיפול בסרטן באמצעות רפואה סינית בלבד.

 הרפואה הסינית נתפסת בדרך כלל כטיפול משלים; אחד שישמש בשילוב עם טיפולים מסורתיים יותר (למשל כימותרפיה. אם בעל חיית המחמד מחליט לעבור טיפולים מסורתיים, הרפואה הסינית יכולה להקל על תופעות הלוואי הקשורות לכימותרפיה והקרנות, לעזור לגרום לחיית המחמד להרגיש יותר בנוח, אולי מאטים את התקדמות המחלה, ומעניקים להם יותר זמן ללא תסמינים.

 

כדי להישתלט על סוגיי סרטן שונים - או להקל על תופעות הלוואי השליליות של הטיפול בסרטן - בדרך כלל נדרשים 1-3 פגישות דיקור, במרווחי זמן של כ -4 שבועות, אך הטיפול בסרטן קשה מאוד עשוי להימשך 1-2 שנים. .

 

מחיר  דיקור סיני: למפגש הראשון Sfr. 165.–, כל מפגשי המעקב Sfr. 120.–

מחירים מאת מרפאת בעלי החיים Ennetsee (ESK), הננברג, שוויץ

Resource and further reading
→ Clinical Results on Acupuncture in Cancer-Treatment

→ Acupuncture for dogs with cancer?

→ Part 3: Treating Cancer in the Canine

תזונה 

8.8

 

תסמינים של סרטן כוללים ירידה בתיאבון וצריכת מזון, ירידה במשקל מתקדמת וקימות חריגות מטבוליות. ללא תיקון התזונה שלהם, חולים רבים עלולים לבוא לתשישות גופנית קשה ומוות בסופו של דבר. לפיכך, יש להקדיש תשומת לב  כי כלבים הסובלים מסרטן יקבלו דיאטות איכותיות לעיכול, אשר עשויות לשפר את איכות חייהם הכוללת, את תוחלת החיים שלהם ואת יכולתם לעבור משטרי טיפול אגרסיביים (ניתוחים, הקרנות או כימותרפיה) לטיפול במחלתם. (ראה פרק 11)

לרוע המזל, רבים מהכלבים חולים אינם מוכנים או אינם יכולים לאכול בעצמם. לכן יש להשתמש בהאכלת ידיים ובמקרים מסוימים גם צינורות הזנה או קטטר להבטחת תזונה נאותה. נראה כי השימוש בחומרים ממריצים בתיאבון, על ידי גרימת עלייה מיידית בצריכת המזון לאחר מתן תרופות אלה, אינו מגדיל את צריכת המזון הכוללת לאורך תקופות זמן ארוכות יותר. לכן, חלק מהאונקולוגים הווטרינריים מעדיפים להשתמש בצינורות( זונדה) האכלה או בקטטרים המבטיחים צריכת מזון מוגברת במקום ממריצים לתיאבון.

 

Resources and further reading:
http://www.petmd.com/dog/conditions/cancer/what-do-when-your-dog-diagnosed-cancer-treatment-prognosis-and-aftercare